ועדות רפואיות – ייצוג משפטי וערעורים
המוסד לביטוח לאומי מאפשר לנפגעי מחלות או תאונות לפנות למבדקי ועדות רפואיות, ללא תשלום, על מנת לקבוע את חומרת הנכות, ובהתאם, לקבל את התגמולים להם הם זכאים. תביעות נכות המוגשות בפני ועדות רפואיות, קובעות את אחוזי הנכות הרפואית המגיעים, ובמידה ועבר הנפגע את הסף הרפואי הנדרש על פי חוק, תפנה אותו הועדה לבחינת אובדן כושר השתכרות. בתביעות לנכות במקרה של פגיעה בזמן העבודה, תקבע הועדה הרפואית, בנוסף לאחוזי הנכות הרפואית המגיעים לנפגע, גם את הקשר הסיבתי בין התאונה לבית חומרת הפגיעה. זכאות לקבלת זכויות רפואיות מתאימות וגובה אחוזי נכות יקבעו רק לגבי נכות הקשורה לתאונה. ייצוג משפטי בפני הועדה הרפואית קיימת אפשרות לקבלת ייצוג משפטי בעת התייצבות בפני הועדה הרפואית. העותר לוועדה יכול להביא עורך דין מטעמו, או שהוא יכול לקבל ייצוג משפטי מטעם המוסד לביטוח לאומי. על הנפגע להיות נוכח במפגש עם הועדה, אולם רק עורך הדין יהיה רשאי להציג בפני הועדה את החומר הרפואי ולהציג לה את טענותיו. אדם העומד בפני ועדה רפואית זקוק הן לידע רפואי והן לידע משפטי. הוא נזקק
להבנה בהצגת הראיות הרפואיות ובמסמכים הרפואיים אותם הוא מגיש. נדרש גם ידע בהצגת הטיעונים הנכונים המזכים בקביעת אחוזי נכות.
הועדות הרפואיות, בבואן לקבוע את גובה אחוזי הנכות, יעשו את המוטל עליהן ותו לא. בהעדר טענה משפטית נכונה, היא לא תומצא ביוזמת חברי הועדה.
כך שלא קיים הכרח רשמי לייצוג משפטי בפני ועדות רפואיות, ונפגע רשאי בהחלט לייצג את עצמו, אלא שייצוג על ידי עורך דין משפר בהרבה את סיכוייו לממש את הזכויות המגיעות לו מהביטוח הלאומי. ערעור על קביעת הועדה הרפואית במקרים
בהם יש צורך בהגשת ערעור, ניתן לעשות זאת בתוך חודש ימים ולהגיש את הערעור למוסד לביטוח לאומי. אז תתכנס ועדה רפואית לעררים על מנת לדון בפרטי הערעור אותו הגיש הנפגע. יחד עם זאת, גם למוסד לביטוח לאומי שמורה הזכות לערער על הנכות.
בהתאם להתקיימות עילה סבירה, מומלץ בהחלט לערער על החלטות הועדה הרפואית, שכן בסמכות הועדה לבחון מחדש את החומר הרפואי ואת חומרת הפגיעה, ויתכן בהחלט שישתנו המסקנות.
הערעור יתבצע באמצעות הגשת תביעה מתאימה לבית הדין האזורי בתוך חודש ימים, והוא ידון בסוגיה משפטית בלבד.
*
לעיתים ימשכו ההליכים בפני הועדות הרפואיות במשך שנים ארוכות. על הנפגע להתאזר בסבלנות ולשים את מבטחו במערכת.
יש לזכור כי לעיתים, רק אחוז נכות אחד הוא זה שיקבע אם זכאי הנפגע להטבות או לא. לכן מומלץ לקבל את כל הייעוץ המתאים על מנת לוודא שכל הזכויות המגיעות על פי חוק אכן מומשו.